Распространённость неалкогольной жировой болезни печени в России

В период с 2013 по 2015 год в России было проведено самое масштабное в мире исследование по изучению распространенности неалкогольной жировой болезни печени[[В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина, И.В. Маев, А.С. Трухманов, Д.В. Блинов, Л.К. Пальгова, В.В. Цуканов, Т.И. Ушакова Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2//Российсский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, копрологии - 2015. - Т.25. - №6. - С.31-38]]. В нём приняли участие жители 16 российских городов – более 50 тысяч человек 1. Это исследование стало известно под названием «DIREG 2»1.

Вернемся в прошлое…

Первое исследование DIREG 1 в нашей стране было проведено в 2007 году.1 В реализации «DIREG 1» оказались задействованы более 30 тысяч пациентов.[[Drapkina O., Evsyutina Y.,Ivashkin V. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in the Russian Federation: the open, multicenter, prospective study, DIGER 1. American Journal of Clinical Medicine Research. 2015; 3(2): 31-36]] Тогда НАЖБП была диагностирована более чем у четверти (27, 0%) участников.2 Заболевание находилось на разных стадиях развития: начальная стадия (стеатоз) была обнаружена у 80,3% исследуемых, более поздняя форма (стеатогепатит) – у 16,8% и самая запущенная – цирроз печени – у 2,9% больных.[[Bellentani S., Scaglioli F., Marino M., Bedogni G. Epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease. Dig Dis 2010; 28: 155-161.]]

По результатам «DIREG 1» 2007 года, НАЖБП у выявленных больных находилась на разных стадиях развития:

Результаты "DIREG 1" 2007 года Результаты "DIREG 1" 2007 года

Таким образом, результаты «DIREG 1» выявили широкую распространенность НАЖБП в России2. Согласно данным 2010 года, в Саудовской Аравии распространенность заболевания составляла около 10%, а в странах Азии – не более 15%3. Данные «DIREG 1» были сопоставимы с западноевропейскими показателями: в этом регионе неалкогольная жировая болезнь печени диагностировалась у 20 – 30 % населения.[[О.М. Драпкина, В.И. Смирин, В.Т. Ивашкин Патогенез, лечение и эпидемиология НАЖБП - что нового? Эпидемиология НАЖБП в России //Русский медицинский журнал - 2011.- №28, с. 1 - 4]]

второе исследование распространенности нажбп

Второе исследование распространенности НАЖБП DIREG 2 стартовало через 6 лет после первого. Если целью «DIREG 1» была, прежде всего, оценка распространенности неалкогольной жировой болезни печени, то исследование «DIREG 2» ставило перед собой задачу также выявить факторы риска данной патологии.1 Более тысячи врачей – терапевты, гастроэнтерологи, педиатры – в течение 9 месяцев обследовали несколько десятков тысяч людей.1 Для чистоты данных из группы обследуемых исключались больные, страдающие наследственными заболеваниями печени, алкогольной зависимостью, а также имеющие в анамнезе токсическое поражение органа, вирусные или аутоиммунные гепатиты.1 Всего обследование прошло 50 145 человек.1

полученные результаты выявили тревожные тенденции.

С 2007 по 2014 год распространенность паталогии значительно выросло1. Число людей с неалкогольной жировой болезнью печени за короткий отрезок времени значительно увеличилось:

В ходе «DIREG 2» также удалось наглядно продемонстрировать наиболее значимые факторы в развитии заболевания:

  • Наследственная предрасположенность1

  • Дислипидемия
    (нарушение жирового обмена)

  • Сахарный диабет 2-го типа

  • Повышенная масса тела

  • Возраст
    (чем старше пациент — тем выше риск наличия заболевания)1

Несмотря на то, что заболевание может протекать незаметно, оно требует должного внимания к себе, так как может привести к развитию жизнеугрожающих заболеваний, таких как цирроз и рак печени1, а также усугубить течение сердечно-сосудистых заболеваний2. Именно поэтому гепатологи акцентируют внимание на своевременной профилактике и лечении заболевания. Необходимо регулярно заниматься спортом, по возможности избегать стрессов, проявлять осторожность с лекарственными препаратами, находиться в нормальном весе и придерживаться правильного питания с достаточным количеством продуктов, богатых пищевыми волокнами, а также сложных углеводов, антиоксидантов, витаминов B1, B2, PP1,[[Назаренко Л.И. и соавт. Ошибки в питании при неалкогольной жировой болезни печени и пути их коррекции. Терапевтическая гастроэнтерлогия. 2 (2012), 19 - 24]]. В некоторых случаях требуется лекарственная терапия1. Отечественные и зарубежные гепатологи могут использовать в лечении НАЖБП гепатопротекторы.

Среди препаратов, применяемых при жировом гепатозе, можно упомянуть эссенциальные фосфолипиды1. Представителем этой группы гепатопротекторов является «Эссенциале форте Н»[[Gundermann KJ, Kuenker A, Kuntz E, Drozdzik M.Activity of essential phospholipids (EPL) from soybean in liver disease. Pharmacol Rep 2011; 63; 643-659 6 Gundermann et al. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update. Clinical and Experimental Gastroenterology 2016:9 105-117]],[[Сас Е.И. и соавт. Характеристика пациентов, получающих лечение эсссенциальными фосфолипидами в условиях реальной клинической практики. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 1, 2015 9-17]]. Эссенциале форте Н способствует восстановлению поврежденных клеток печени. Это помогает печени поддерживать обмен жизненно-важных веществ для правильной работы всего организма.[[Инструкция по медицинскому применению препарата Эссенциале форте Н grls.rosminzdrav.ru]]

Календарь печени
Подробнее
вам также могут быть полезны
Влияние алкоголя на печень
Мужчины и женщины, ежедневно употребляющие более 40 и 20 граммов этанола соответственно, рискуют развитием алкогольной жировой болезни печени
Хронический вирусный гепатит
Хронический вирусный гепатит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано рядом особых вирусов. Подробнее о диагнозе читайте в нашем материале
Фосфолипиды
Фосфолипиды являются «кирпичиками», из которых состоят клетки печени. Однако под воздействием негативных факторов или на фоне заболеваний печени фосфолипидный баланс может быть нарушен...
Средство для печени №1 в мире*
Узнать о наличии
*по продажам за 2020 год согласно данным ООО Николас Холл Европа за 2020 год в 63 странах. Полный текст подтверждающего письма можно прочитать на официальном сайте Эссенциале® Форте Н. https://essentiale.ru/products/numberone
*по продажам за 2020 год согласно данным ООО Николас Холл Европа за 2020 год в 63 странах. Полный текст подтверждающего письма можно прочитать на официальном сайте Эссенциале® Форте Н. https://essentiale.ru/products/numberone
Показать источники
  • MAT-RU-2200075-1.0-02/2022