sanofi.ru

Распространённость неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) в России


В период с 2013 по 2015 год в России было проведено самое масштабное в мире исследование по изучению распространенности неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).1 В нём приняли участие жители 16 российских городов – более 50 тысяч человек.1

Среди специалистов это исследование известно под названием «DIREG 2».1 Первое исследование DIREG 1 в нашей стране было проведено в 2007 году.1 В реализации «DIREG 1» оказались задействованы более 30 тысяч пациентов.2 НАЖБП была диагностирована более чем у четверти (27, 0%) участников «DIREG 1».3 Заболевание находилось на разных стадиях развития: начальная стадия (стеатоз) была обнаружена у 80,3% исследуемых, более поздняя форма (стеатогепатит) – у 16,8% и самая запущенная – цирроз печени – у 2,9% больных.3 Таким образом, результаты «DIREG 1» выявили широкую распространенность НАЖБП в России.2

Для сравнения: в начале 2000-ых в Саудовской Аравии распространенность заболевания составляла около 10%, а в странах Азии – не более 15%.2 Данные «DIREG 1» были сопоставимы с западноевропейскими показателями: в этом регионе неалкогольная жировая болезнь печени диагностировалась у 20 – 30 % населения.2

Второе исследование распространенности НАЖБП

Второе исследование распространенности НАЖБП DIREG 2 стартовало через 6 лет после первого. Если целью «DIREG 1» была, прежде всего, оценка распространенности неалкогольной жировой болезни печени, то исследование «DIREG 2» ставило перед собой задачу также выявить факторы риска данной патологии.1

Более тысячи врачей – терапевты, гастроэнтерологи, педиатры – в течение 9 месяцев обследовали несколько десятков тысяч людей.1 Пациенты, которые обращались к докторам, при подозрении на НАЖБП приглашались на повторный прием, во время которого специалисты собирали недостающую информацию.1 Для чистоты данных из группы обследуемых исключались больные, страдающие наследственными заболеваниями печени, алкогольной зависимостью, а также имеющие в анамнезе токсическое поражение органа, вирусные или аутоиммунные гепатиты.1

Всего обследование прошло 50 145 человек.1 В возрасте до 50 лет это были в основном мужчины, после 50-ти лет – женщины.1.

Полученные результаты выявили тревожные тенденции.

Количество людей, страдающих неалкогольной жировой болезнью печени, за короткий отрезок времени с 2007 по 2014 год выросло на треть.1 Распространенность патологии увеличилась с 27% до 37,3%.1 Так, например, стеатогепатит был обнаружен у большего числа людей по сравнению с предыдущим исследованием: 24, 4% против 16,8 %.1,3

В ходе «DIREG 2» также удалось выявить самые значимые факторы в развитии заболевания.

Это прежде всего избыточная масса тела, дислипидемия (нарушения жирового обмена) и ожирение.1 В некоторых случаях в развитии патологии имеет значение наследственная предрасположенность.1

Не стоит забывать и о возрастном факторе. Чем старше пациент – тем выше риск наличия заболевания.1 Имеет значение и гендерный вопрос. После 45 лет в группе риска оказываются женщины.1

Неалкогольная жировая болезнь печени не так безобидна,

как принято считать в российском медицинском сообществе.2 Она может привести к развитию инвалидизирующих и жизнеугрожающих заболеваний, таких как цирроз и рак печени1, а также спровоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний.4

Именно поэтому гепатологи акцентируют внимание на своевременной профилактике и лечении заболевания. Необходимо регулярно заниматься спортом, по возможности избегать стрессов, проявлять осторожность с лекарственными препаратами, находиться в нормальном весе и придерживаться правильного питания с достаточным количеством продуктов, богатых пищевыми волокнами.1

В некоторых случаях нужна лекарственная терапия.1 Отечественные и зарубежные гепатологи активно используют в лечении НАЖБП гепатопротекторы, в частности, препараты, содержащие фосфолипиды.1 Среди них в терапии НАЖБП широко известен своей эффективностью «Эссенциале форте Н».6,7 Эссенциале форте Н способствует восстановлению клеток печени. Это помогает печени поддерживать обмен жизненно-важных веществ для правильной работы всего организма.5,8.

Показать источники
 
  • 1

    В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина, И.В. Маев, А.С. Трухманов, Д.В. Блинов, Л.К. Пальгова, В.В. Цуканов, Т.И. Ушакова Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2//Российсский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, копрологии - 2015. - Т.25. - №6. - С.31-38

  • 2

    О.М. Драпкина, В.И. Смирин, В.Т. Ивашкин Патогенез, лечение и эпидемиология НАЖБП – что нового? Эпидемиология НАЖБП в России //Русский медицинский журнал – 2011.- №28, с. 1 - 4

  • 3

    Губергриц А.Я., Линевский Ю.В.: Лечебное питание: Справа, пособие. - 3-е изд. пе- рераб. и доп. - К.: Выщашк. Головное изд-во, стр. 130, 131

  • 4

    Drapkina O., Evsyutina Y., Ivashkin V. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in the Russian Federation: the open, multicenter, prospective study, DIREG 1. American Journal of Clinical Medicine Research. 2015; 3(2): 31-36

  • 5

    C. D. Byrne. NAFLD: A multisystem disease. Journal of Hepatology 2015 vol. 62 / S47–S64.

  • 6

    Gundermann KJ, Kuenker A, Kuntz E, Drozdzik M.Activity of essential phospholipids (EPL) from soybean in liver diseases. Pharmacol Rep 2011; 63; 643-659 6 Gundermann et al. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update. Clinical and Experimental Gastroenterology 2016:9 105-117

  • 7

    Сас Е.И. и соавт. Характеристика пациентов, получающих лечение эссенциальными фосфолипидами в условиях реальной клинической практики. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 1, 2015 9-17

  • 8

    С. Д. Подымова, Болезни печени (руководство для врачей), Москва «Медицина», 2005 410-426

SARU.PCH.16.07.1137