sanofi.ru

Хронический вирусный гепатит


Что такое хронический вирусный гепатит?1

Хронический вирусный гепатит – это хроническое инфекционное заболевание, спровоцированное особым вирусом с преимущественным поражением печени.1 Острый воспалительный процесс в органе продолжается более 6 месяцев, переходит в хроническое течение и приводит к патологическим изменениям.1 У больного развивается дистрофия печеночных клеток. 1 В зависимости от активности вируса возможно избыточное разрастание соединительной ткани в печени, которое обуславливает формирование цирроза.1

Стадия хронического гепатита определяется распространенностью фиброза и развитием цирроза печени. Так, в самом начале фиброз может отсутствовать, но с течением времени из слабовыраженного и умеренного развития соединительной ткани заболевание приобретает сложное течение и характеризуется выраженным фиброзом вплоть до образования цирроза печени.1

Причины хронического вирусного гепатита

Причиной возникновения хронических вирусных гепатитов становятся вирусы В, С, D, G, F.1 Но, как указано выше, некоторые из этих гепатитов ограничиваются только острой формой. Отсюда вопрос, какие факторы провоцируют переход заболевания в хроническую стадию? По мнению специалистов, решающую роль в момент заражения играет слабый иммунитет и уже имеющиеся проблемы с печенью, а также хроническое отравление организма алкоголем.2 При инфицировании гепатитом В также большое значение имеет генетическая способность противостоять вирусу.1

Вирусные гепатиты передаются с кровью и другими биологическими жидкостями человека.1Исходя из того, что большинство больных были инфицированы в возрасте с 15 до 29 лет, специалисты делают вывод, что чаще всего заболевание передается половым путем или при внутривенном употреблении наркотиков.1 Но заражение возможно и бытовым путем.1 В группе риска находятся медработники, работающие с кровью,3 доноры, а также клиенты маникюрных и тату-салонов. Бывают случаи, когда ребенок заражается вирусом от матери во время беременности, в родах или при кормлении грудью.1

Симптомы хронического вирусного гепатита

У 7 из 10 человек, страдающих хроническим вирусным гепатитом, заболевание протекает практически бессимтомно.2 Тем не менее, в период обострения пациенты жалуются на повышенную утомляемость и дискомфорт в правом подреберье.2 У больных увеличиваются в размерах печень, а также селезенка.2 Беспокоят головные боли, нарушения сна, горечь и сухость во рту, тошнота, метеоризм. 1 Появляются сосудистые звездочки.1 В активной форме заболевания возможны такие «яркие» симптомы вирусного гепатита, как желтуха, сопровождающаяся кожным зудом.2

Диагностика хронического вирусного гепатита

Диагностика хронического гепатита предполагает биохимическое исследование крови и УЗИ. Анализ крови позволяет не только выявить наличие вируса, но и определить степень его активности. Также имеют значение показатели трансаминаз, ГГТП, билирубина, протромбина, гамма - глобулина.2 УЗИ позволяет определить степень повреждения печени. В тяжелых случаях диагностика хронических вирусных гепатитов может потребовать проведения биопсии.2

Лечение хронического вирусного гепатита

Принципы лечения хронических вирусных гепатитов базируются на отказе от алкоголя и гепатотоксических лекарств, ограничении физических нагрузок, соблюдении диеты №5,а также лечении противовирусными препаратами.2 После постановки диагноза очень важно проходить постоянные обследования.

Использование гепатопротекторов в комплексной терапии хронического вирусного гепатита

При хроническом вирусном гепатите применяют гепатопротекторы. Среди них особое место занимают эссенциальные фосфолипиды.4 Они являются основным компонентом «Эссенциале форте Н». Эссенциальные фосфолипиды восстанавливают целостность печеночных клеток, способствуют их регенерации, а также препятствуют формированию соединительной ткани в печени 5, что нередко наблюдается при хронических вирусных гепатитах.1

Показать источники
  • 1

    Адаптировано из Радченко В.Г., Шабров А. В., Зиновьева Е. Н. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы, СПб, Изд-во «Диалект», М. Изд-во «Бином», 2005, с.194,208, 209, 214–857 с.

  • 2

    Под ред. Калинина А. В. И Хазанова А. И. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение – Москва: Миклош, 2009, с. 447, 448, 449, 451, 454, 455 – 602 с.

  • 3

    Маевская М. В. Лечение хронических вирусных гепатитов// Лечащий врач. – 2005. – No. 2. – С. 54 - 58.

  • 4

    Под ред. Г. И. Нечаевой , Ю. Б. Белана. /Е. А. Лялюкова и др. Вирусные гепатиты: учеб. Пособие. - Ростов н/Д: Феникс, 2007, с. 76, 87 – 125 с.

  • 5

    Инструкция по медицинскому применению Эссенциале® форте Н. http://grls.rosminzdrav.ru. Дата обращения: 09.08.2016 г.

  • SARU.PCH.16.08.1156