Восстановление
организма после
отказа от алкоголя

Алкоголизм — это одно из самых распространенных хронических заболеваний.

Злоупотребление алкоголем находится в первой тройке среди всех возможных факторов риска преждевременной смерти, инвалидности и потери здоровья в мире 1. С ним связано множество экономических и социальных проблем, например именно чрезмерное употребление спиртного становится одной из самых частых причин разводов в России 2.

Алкоголь — токсичное вещество, вызывающее поражение большинства органов и провоцирующее более 60 различных расстройств 3.

Злоупотребление им — фактор риска развития стеатоза 4, цирроза печени, различных видов рака, сахарного диабета, психоневрологических расстройств 5, нарушения репродуктивной функции 6, а также инфекционных болезней, таких как ВИЧ, туберкулез, пневмонии и заболевания, передающиеся половым путем 1. Неблагоприятные социально-бытовые условия, в которых находится больной алкоголизмом, и вызванное алкоголем поражение иммунитета повышает вероятность развития инфекций 7.

Алкоголь поражает различные органы, действуя в трех основных направлениях: вызывает интоксикацию (опьянение), провоцирует развитие зависимости и оказывает прямое токсическое действие 3.

Интоксикация — это острое состояние опьянения, которое появляется после избыточного приема спиртного в течение относительно короткого времени. Именно интоксикация повинна в большинстве случаев насилия, травм и несчастных случаев, вызванных употреблением алкоголя 3.

Зависимость формируется из-за психоактивных свойств алкоголя. Он вызывает различные изменения на уровне нейрохимических реакций, из-за которых пациент перестает контролировать количество и кратность употребления спиртного, невзирая на явные изменения здоровья и социального статуса 3.

Токсичность алкоголя становится причиной развития кардиомиопатий 8, онкологических заболеваний 9 различных органов, а также поражения печени. Поэтому после отказа от алкоголя перед человеком встает проблема восстановления организма в целом и печени в частности.

Симптомы поражения печени из-за алкоголя

Хроническое поражение ткани печени, вызванное систематическим употреблением алкоголя, называется алкогольной болезнью печени. Она развивается в несколько стадий:

  • 1

    Алкогольная жировая дистрофия печени (АБП/АЖБП или стеатоз) —

    избыточное накопление жировых капель в печеночной ткани.

  • 2

    Гепатит (стеатогепатит) —

    развитие воспалительного процесса на фоне жировой инфильтрации печени.

  • 3

    Фиброз —

    некроз (гибель) гепатоцитов и их замещение соединительной тканью.

  • 3

    Цирроз —

    дальнейшее прогрессирование фиброза с изменением структуры печени и значительными нарушениями ее функции. Развивается за 20 лет у 22% пациентов с АБП15.

На скорость и степень поражения печени влияют количество выпиваемого алкоголя и продолжительность злоупотребления (женщины более подвержены токсическому воздействию 11), этническая принадлежность и сопутствующие заболевания. На ранних стадиях поражения печени явные признаки, как правило, отсутствуют и только в анализах крови можно обнаружить повышение уровня печеночных ферментов 11, а на УЗИ — выявить признаки стеатоза печени. По мере прогрессирования заболевания и достижении декомпенсации функции органа могут проявляться признаки поражения печени: желтуха, склонность к кровоточивости, отеки, расширение подкожных вен живота и т. д.

Восстанавливается ли печень после отказа от алкоголя

На стадии стеатоза поражение печени обычно диагностируют случайно, проводя исследования по какому-то другому поводу 12. И это можно рассматривать как удачное стечение обстоятельств, потому что на стадии стеатоза можно полностью вернуть нормальное состояние печени 13. По сути, для этого достаточно совершенно отказаться от алкоголя, адекватно питаться и поддерживать необходимый уровень физической активности, а об остальном позаботится организм, так как печень обладает высокой способностью к регенерации. Для ускорения процесса восстановления может использоваться и лекарственная терапия 13.

На более поздних стадиях процесс поражения печени не всегда можно полностью обратить вспять, но отказ от алкоголя, соблюдение режима и приверженность терапии помогают улучшить состояние органа.

Как способствовать быстрому восстановлению печени

Прежде всего необходимо полностью отказаться от спиртного 13. Даже уменьшение количества алкоголя и кратности его употребления пойдет во благо 11.

Диета

Питание пациента должно быть сбалансированным и разнообразным. Это поможет обеспечить организм макро- и микроэлементами, дефицит которых характерен при хроническом злоупотреблении алкоголем. Калорийность рациона в среднем должна составлять не менее 2000 ккал в сутки (точно рассчитывается в зависимости от пола, возраста и физической активности). Диета должна содержать не менее 1–1,5 г белка на килограмм массы тела больного в сутки 11.

Лекарственные препараты

Поскольку хронический алкоголизм часто сопровождается дефицитом витаминов в организме, врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, особенно витамины группы В 11. При тяжелом течении алкогольного стеатогепатита могут быть рекомендованы глюкокортикоиды. Для терапии алкогольной болезни печени и ускорения ее восстановления могут быть использованы эссенциальные фосфолипиды 14. Они способствуют стабилизации клеточных мембран гепатоцитов, защищают клетки печени от оксидативного стресса и способствуют предупреждению фиброза. Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов обладают благоприятным профилем безопасности и способствуют улучшению состояния печени при алкогольной болезни печени 11.

При тяжелом течении алкогольной болезни печени показана трансплантация органа 11, однако на практике доступность этого метода весьма ограничена.

Календарь печени
Подробнее
вам также могут быть полезны
Влияние алкоголя на печень
Мужчины и женщины, ежедневно употребляющие более 40 и 20 граммов этанола соответственно, рискуют развитием алкогольной жировой болезни печени
Хронический вирусный гепатит
Хронический вирусный гепатит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано рядом особых вирусов. Подробнее о диагнозе читайте в нашем материале
Фосфолипиды
Фосфолипиды являются «кирпичиками», из которых состоят клетки печени. Однако под воздействием негативных факторов или на фоне заболеваний печени фосфолипидный баланс может быть нарушен...
успейте купить:
3 по цене 2
*По данным IMS Healthcare за 2019 год на территории России: самая низкая средняя цена в аптеках на 30 дней приема в линейке Эссенциале® форте Н обеспечивается при покупке формата 180 капсул.
В соответствии с инструкцией по медицинскому применению Эссенциале® форте Н
Показать источники

1. ВОЗ. Злоупотребление психоактивными веществами. Алкоголь (факты и цифры). https://www.who.int/substance_abuse/facts/alcohol/ru/, (дата доступа 09.10.2020).

2. Гендерный анализ причин развода в социально-психологических отечественных исследованиях А. С. Колпакова. Социальная психология и общество. 2015 г. Том 6. № 2, С. 22–32.

3. Второй доклад// Комитет экспертов ВОЗ по проблемам, связанным с потреблением алкоголя. Серия технических докладов ВОЗ. Женева, 10-13 октября, 2006 г. https://www.who.int/substance_abuse/expert_committee_alcohol_trs944_russian.pdf?ua=1. (доступ от 18.01.2020).

4. Scaglioni F. ASH and NASH. Dig Dis. 2011;29(2):202-10..

5. Ismene L. Petrakis. Comorbidity of Alcoholism and Psychiatric Disorders An Overview. Alcohol research & health: 26(2), 2002, 81-89.

6. Mary Ann Emanuele et al. Alcohol’s Effects on Male Reproduction Mary Ann Emanuele. Alcohol Health & Research World. Vol. 22, No. 3, 1998, p. 195-201.

7. Kaner 2013. Effectiveness of screening and brief alcohol intervention in primary care (SIPS trial): pragmatic cluster randomised controlled trial. BMJ 2013; 346, e8051.

8. Kaner 2013. Effectiveness of screening and brief alcohol interventJargin S. (2016). Alcohol Consumption in Russia and Some Aspects of Public Health. International journal of high risk behaviors & addiction, 5(1), e26617. doi:10.5812/ijhrba.26617.ion in primary care (SIPS trial): pragmatic cluster randomised controlled trial. BMJ 2013; 346, e8051.

9. Dam-Larsen S et al. Final results of a long-term, clinical follow-up in fatty liver patients. Scand J Gastroenterol 2009; 44: 1236-1243.

10. В. Т. Ивашкин и соавт., Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2017, 27(6), с.20-41.

11. М. А. Ливзан. Е. А. Лялюкова. Алкогольная болезнь печени: современные аспекты диагностики и лечения. Медицинский совет. 2014, № 13, с.49-54.

12. Т. Е. Полунина, И. В. Маев. Алкогольное поражение печени. Медицинский совет, 2009, № 1, с.11-19.

13. М. А. Бутов, А. С. Василевская, О. А. Маслова, М. В. Мнихович. Эссенциальные фосфолипиды в лечении алкогольассоциированных заболеваний печени: клинико-экспериментальное исследование. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, выпуск 110, 2014, № 10, с.28-34.

MAT-RU-2003723-0.1-11/2020